截至9月底 珠海资助困难群体参保9255人

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整合完善制度实现无缝衔接

今年9月,我市在全省率先实施《珠海市困难群体补充医疗保险待遇并做好与医疗救助衔接的通知》,新政进一步扩大补充医保中的受益群体,除原已纳入的本市户籍特困人员、低保对象、本市就读的市外户籍低保家庭大学生外,把基本救助对象也作为困难群体纳入补充医疗保险保障范畴。新政在提高困难群体补充医疗保险待遇的同时,将医疗救助金调整由补充医疗保险资金支出,每年可减轻财政负担约1000万元。

开通绿色通道实现应保尽保

同时,珠海医保在制度上畅通重点救助对象参加城乡居民基本医疗保险渠道,推行“先登记参保、后补助缴费”模式,实现低保特困人员随时认定、随时参保、随时标识、随时享受救助,确保低保特困人员百分百参保。

整合管理模块实现联网结算

在联网结算方面,珠海医保联合财政、民政等8部门印发加强医疗救助“一站式”结算工作方案,整合优化信息系统,实行医疗救助和基本医疗保险、补充医疗保险同步结算“一站式”服务。

整合优化流程实现秒批办理

为了让群众少跑腿,珠海医保还在减少证明材料上下足功夫,并将服务延伸到基层送到群众家门口。据了解,珠海医保把困难群众申请医疗救助的受理、公示职责延伸至申请人户口所在地,对医保、民政、不动产登记等系统可以查询的信息一律无须再次递交纸质材料,对家庭收入和家庭财产情况申报实行承诺制,有效提升救助速度。

医疗救助申请办事指南

(一)特困人员、重点救助对象

1.已参加本市基本医疗保险的本市户籍特困人员、低保对象,凭本人身份证、社保卡及民政部《儿童福利证》、广东省民政厅《五保供养证》、《珠海市低保救助金领取证》或区级民政部门(社会福利机构)证明,直接在其就医的医疗保险定点医疗机构实行“一站式”联网结算医疗救助费用。

2.未参加本市基本医疗保险的本市户籍特困人员、低保对象可到户籍所在村(居)委会或市社保经办机构,办理参保登记,从完成参保登记之日起享受医保待遇。

3.未能“一站式”联网结算医疗救助费用的,向户口所在地镇人民政府(街道办事处)委托的村(居)委会提出申请填写《珠海市困难群众医疗救助金申请审批表》,并提交相关资料。

(二)基本救助对象

基本救助对象在本市医疗保险定点医疗机构就医或在市外就医的,符合医疗救助的医疗费用,申请人填写《珠海市困难群众医疗救助金申请审批表》,并根据家庭的不同情况提交资料,申请困难群体补充医疗保险待遇和医疗救助。

本市户籍居民申请医疗救助,由申请人向户口所在地镇人民政府(街道办事处)委托村(居)委会提出申请;非本市户籍人员向居住地镇人民政府(街道办事处)委托村(居)委会申请。

需要提交的申请材料有身份证或户口簿原件及复印件;就医资料;享受基本医保、补充医保(大病保险)等政策性报销、补偿的凭证或捐赠凭证。其中,本市户籍居民还需提供:家庭收入资料及家庭财产资料;非本市户籍人员还需提供:居住证、户籍所在地的县(区)级及以上民政部门出具的有效低保证或家庭收入、家庭财产证明。


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